SITUS

SITUS VІSCERUM INVERSUS (situs trans-versus, s. rarior, heterotaxia), извращенное положение внутренностей, такое нарушение общего плана развития, при к-ром внутренности индивидуума располагаются не на обычном их месте, а на противоположной стороне тела, давая как бы зеркальное отображение нормального положения. Извращение может касаться внутренностей всех трех полостей тела—т. н. situs viscerum inversus totalis. Оно может касаться отдельных полостей и даже отдельных органов, напр. правостороннее положение сердца (dextrocardia), извращенное положение частей кишечника и т. д.; в этих случаях говорят о situs inversus partialis. Полное извращение положения внутренностей обычно не сопровождается неправильностями развития самих органов, и соответствующие субъекты могут быть полноценными в фнкц. отношении. Хотя и есть экспериментальные данные, указывающие на возможность получения S. v. i. у лягушек и ящериц (Spemann) путем обратной перевивки мезо-эндодермального зачатка в ранних эмбриональных периодах развития, однако эти данные не позволяют утверждать, что нечто аналогичное имеет место и у человека. Правильнее рассматривать S. v. i. как явление, не связанное с наследственностью. У однояйцевых близнецов и при двойных уродствах также не отмечается преобладания случаев с S. v. i. у обоих плодов. Частичное извращение внутренностей касается то органов брюшной полости (S. v. i. abdominalis), то грудной (S. v.i. thoraealis), то отдельных органов в пределах той или иной полости тела. Так, известны случаи перемещения желудка, двенадцатиперстной кишки и селезенки, случаи перемещения слепой кишки, сердца. Можно повидимому говорить не только об инверсии органов как таковых, но и о перемещениях отдельных функционально-анат. единиц в пределах одного и того же органа. Сюда повидимому относится леворукость как разновидность S. v. i. со стороны центральной нервной системы. S. v. i. относится к числу редких аномалий развития. Распознавание этой анома- >03 лии при полной инверсии обнаруживается без особого труда путем обычных методов перкуссии и аускультации, а также рентгенологическими исследованиями. Лит.: Браун П., О патогенезе и клинике situs viscerum inversus totalis, Журн. усов, врач., 1927, № 2; Левитский Б., К вопросу о situs viscerum inversus, Врач, дело, 1927, № 23—24; Новодворскии В., К вопросу о происхождении и клиническом значении «itus viscerum inversus completus, Днепр, мед. журнал, 1927, № 1—2; Рейнберг Си Мандельштам М., Декстрокардия, Вестн. рентгенол., т. V, 1927; Т а т и ш в и л и И., К учению о situs viscerum inversus, Танамедрове мед., 1929, № 4 (на груз. яз. реф. ЦМЖ, т. VІ стр. 307, 1932); Kegel A., Tiber situs inversus totalis, В., 1925; Mil Пег F., Unter-suchungen uber (lie Topographie der Rumpfeingeweide bei verschiedenen Stellungen des Korpers, Munchen—Berlin, 1923.                                                        И. Давыдовский.